齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 胡琪 王莹
在济南市第五人民医院肾内科的病房里，两面鲜红的锦旗格外醒目，上面“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”“微笑亲切热忱服务，主动关爱胜似亲人”的金色大字，诉说着一段关于生命、信任与坚守的故事。锦旗的主人是一名74岁的退伍老兵，一位在病魔缠身时仍不失军人风骨的老人，他与肾内科医护团队共同演绎了一场从绝望到希望的生命接力。
风雨飘摇：多病缠身的老兵遭遇“心肾劫难”
老兵的人生曾如钢枪般挺拔——年轻时投身军营保家卫国，退役后虽被冠心病、高血压、2型糖尿病等慢性病困扰，却始终保持着军人的硬朗。然而，2025年初，命运的考验再次升级：一年多前发现肌酐升高，2月前左足清创术后双下肢水肿如“灌了铅”，胸闷憋喘让他连穿衣都气喘吁吁。5月14日入院时，他的肌酐已飙升至341.9μmol/L，估算肾小球滤过率仅14.39ml/min，BNP超过5000pg/ml，双肺布满湿啰音，左下腹造瘘口脓性分泌物渗出，骶尾部及双足布满压力性损伤，“慢性肾脏病5期、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅳ级”等诊断赫然写在病历上。
“我这辈子啥苦没吃过，可这水肿让我连床都下不了，活着还有啥意思？”老人攥着被角的手青筋暴起，浑浊的眼睛里闪过一丝绝望。他曾是战场上的勇士，却在病魔面前第一次感到无力——透析治疗时反复低血压、肌钙蛋白飙升至1.38ng/ml、APTT延长至180秒的凝血危象、左足伤口感染化脓……多重危机如同战场上的“连环雷”，稍有不慎就会引爆生命的底线。
精准施策：多学科联手编织“生命防护网”
“老兵为国家扛过枪，我们要为他扛过病！”肾内科房娜主任医师带领团队立下“军令状”。面对老人“心肾综合征”的复杂局面，医护团队制定了“分阶段攻坚”方案：
第一阶段：打通生命通道。5月23日，在超声引导下为老人行右股静脉置管，建立透析通路。首次透析时，老人血压骤降，团队立即调整致治疗方案，逐步增加超滤量，同时用药物“双管齐下”，配合纠正低蛋白血症的治疗，双下肢水肿逐渐从重转轻。
第二阶段：破解凝血困局。当纤维蛋白原不断降低时，老人因担忧风险拒绝输注凝血因子。医护团队每日监测凝血功能，将抗凝方案切换，既保证透析管路通畅，又避免消化道出血，最终纤维蛋白原也逐步恢复。
第三阶段：守护心肌防线。6月6日，老人突发心肌梗死。心内科紧急会诊，在血小板降低的高风险下，精准调整抗血小板方案，配合扩张冠脉，使胸闷症状逐渐缓解。
第四阶段：重建生活信心。护理团队每日为老人进行压疮换药、造瘘口护理，营养师定制“低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食”，心理疏导小组用“老兵故事分享会”唤醒他的斗志。当老人恢复食欲、自主活动时，眼角的皱纹里终于漾出久违的笑容。
老兵礼赞：锦旗背后的医患情深
6月20日，老人出院当天，特意让家属送来两面锦旗。“我这辈子敬过无数个礼，这个礼要送给你们！”他颤抖着军姿，向医护团队致以标准的军礼。此刻的他，各项身体指标持续好转，睡得好吃得下，也能独立完成透析前的准备工作。
“老人的康复也是多学科协作的成果。”宗煜副主任医师翻开病程记录，“从CRRT到普通透析的过渡，从抗凝到抗血小板的平衡，每一步都像排雷。”而护士长记得更细：“老人长期卧床，左足因为动脉闭塞而溃烂，需要每日护理，老人自己非常很坚强，对抗病魔的意志非常强烈！”
如今，老人每周三次规律来院透析，每次都会和医护人员聊聊当年的军营往事。那面锦旗在阳光下闪耀，不仅是对医术的褒奖，更是对医患之间“以心换心”的最好诠释——当白衣战士用专业与温情为老兵筑起“生命堡垒”时，老兵用坚韧与信任回敬以最珍贵的“军功章”。这或许就是医学的真谛：在疾病的战场上，唯有医患并肩，方能奏响生命的凯歌。
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