乳腺癌患者因为放疗出现了焦黑溃烂的胸壁，鼻咽癌患者张口就可以见到咽喉部位的腐肉……放疗射线属于热毒，容易灼伤血肉，需要通过凉血解毒的方法来治疗。今天，就给大家介绍一对中药紫草和地榆，它们入方配伍，可以让溃烂的放疗皮肤加快结痂，在放射性皮炎治疗中，展现出了独特的价值。
紫草是凉血生肌的中药，它性寒，味甘咸，归心肝经。《神农本草经》说紫草“主恶疮，癣疥”，具有凉血活血、解毒透疹、生肌敛疮的功效。《名医别录》称紫草可以“治小儿疮疡”。
地榆是泻火敛疮的中药，它性微寒，味苦酸，归肝大肠经。《日华子本草》称地榆“治烫火疮”。功效是凉血止血、解毒敛疮。《本草纲目》记载地榆“治金疮，除恶肉”。
紫草和地榆协同使用，紫草深入血分清除放射热毒，地榆快速收敛渗出液。两药合用，对“火毒灼肤”型放射性皮炎形成“解毒、敛疮、生肌”三重修复。现代科学证实，紫草含有活性成分紫草素，可以促进成纤维细胞增殖，加速胶原蛋白合成。地榆含有地榆皂苷，可以增强表皮生长因子表达，缩短创面愈合时间。《中华放射医学》多中心研究显示，紫草地榆外治组愈合时间比磺胺嘧啶银乳膏组缩短3到5天，而且没有耐药风险。另外，紫草与地榆的协同作用，可能通过抑制炎症因子表达，减轻放射性炎症反应。
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乳腺癌放疗溃烂的案例
山西的王女士，49岁，左乳癌保乳术后，放疗25次后，左胸壁皮肤焦黑溃烂（CTCAE 3级），渗液浸透纱布。来诊时的中医四诊记录如下：
望：左胸3处溃疡（最大4乘3cm），基底暗红，边缘焦黑，舌绛没有舌苔。
闻：创面散发腥臭味。
问：灼痛如针刺，夜间加重，口干想喝凉水，心烦失眠。
切：脉细数，创面局部灼热。
给王女士中医辨证为：火毒伤阴，血肉焦灼。当时开了解毒凉血、生肌敛疮的治疗方案.
外治方案：
清创： 黄柏、苦参煎汤冷敷。
涂药： 紫草油（紫草、地榆、麻油250ml炸焦去渣）外涂。
内服处方：
生地、玄参、金银花、连翘。
王女士治疗24小时后，渗液减少50%；治疗72小时后，创面结薄痂；治疗14天后，焦痂脱落看到了新生皮肤。
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紫草和地榆协同的医方
1、头颈放疗溃烂方
组成：紫草、地榆、冰片（麻油熬膏）
用法：棉签蘸涂口腔黏膜，每天6次
适应症：鼻咽癌放疗后口咽溃烂
2、盆腔放疗湿敷方
组成：紫草、地榆、生大黄（煎汤冷敷）
用法：纱布浸药液湿敷会阴，每次30分钟
适应症：宫颈癌放疗后外阴糜烂
3、皮肤癌放疗防护膏
组成：紫草、地榆、当归、白蜡（制膏）
用法：放疗前1小时涂抹照射野
适应症：皮肤癌放疗区域防护
紫草和地榆用药注意事项
1、地榆含鞣质，活动性出血创面禁用，会导致血栓形成。
2、首次使用前，肘内侧涂硬币大药膏观察24小时，预防防紫草接触性皮炎。
3、孕妇禁用紫草，儿童慎用地榆。
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